راهنمای خودمراقبتی بیماران با جراحی هموروئیدکتومی

بيمار گرامی / همراه عزيز : باسلام و آرزوی سلامتی شما

با مطالعه نوشتار حاضر ابتدا با ماهيت بيماری تان و سپس با نحوۀ مراقبت از خود آشنا می شويد.

مقدمه

هموروئیدها در واقع اتساع وريدهایی (سياه رگ) هستند که در كانال مقعدی قرار دارند. وریدها از جمله بافت های طبیعی هستند كه همه انسانها آن را دارند، اما اگر بیش از حد متسع شوند، باعث ایجاد علائم شده و بیماری محسوب می شوند. هموروئیدکتومی برداشتن و قطع وریدهای اتساع یافته مقعد می باشد. 50 درصد افراد به درجاتي دچار اين بيماری می شوند و البته این مسئله ربطی به سن و جنس ندارد. هموروئيد را به دو نوع داخلی و خارجی تقسيم می کنند، آن هایی که به مقعد نزدیک ترند را هموروئید خارجی دانسته و آنهایی را که کمی بالاتر قرار دارند هموروئید داخلی می نامند.

عوامل مستعد كننده

يبوست، حاملگی، زور زدن در هنگام دفع مدفوع، نشستن به مدت طولانی،چاق بودن شکم و افزايش فشار سياهرگ داخل شكمی.

علايم و نشانه ها

هموروئيدهای داخلي معمولاً دردناك نيستند و فقط ممكن است با خونريزی و بيرون زدگی همراه باشند اما هموروئيدهای خارجی معمولا دچار التهاب، تورم، درد و خارش می شوند و ممکن است با ترومبوز (لخته شدن خون در وريد)، ايسكمی(اختلال در خون رسانی) و نكروز (مرگ بافت) عارضه دار شوند.

هموروئيد در صورت عدم درمان ممكن است با عوارضی مانند خونريزی، ترومبوز و عفونت همراه شود.

درمان

استفاده از رژيم غذايی پرفيبر (ميوه جات و سبزيجات و غلات) و استفاده از ملين های جاذب آب جهت كاهش يبوست طبق تجويز پزشك.

نشستن در لگن آب گرم، استفادها ز پماد و شياف های حاوی مواد بی حس كننده و استراحت جهت رفع اتساع و پرخونی عروق و در نهايت درمان جراحی.

آموزش مراقبت در منزل

آموزش های ویژه

در صورت تجويز پماد و شياف های حاوی مواد بی حس كننده، پس از شستشو و خشك كردن مقعد، از آن استفاده كنيد.

در صورتی كه در لگن آبگرم می نشينيد، روزی 3 تا 4 بار و هر بار 15-10 دقيقه اين كار را انجام دهيد.

بهداشت ناحيه مقعد را رعايت كنيد، پس از رفتن به توالت مقعد را خوب خشک كنيد و طبق دستور پزشک پماد مسكن بماليد. زیرا رعایت بهداشت صحیح به جلوگیری از عفونت کمک می کند.

توصيه می شود در ساعات معينی از روز مثلا پس از صبحانه، اجابت مزاج داشته باشيد و دفع مدفوع به محض احساس فشار جهت جلوگیری از ایجاد فشار در مقعد انجام شود. پرهیز از زور زدن هنگام اجابت مزاج که می تواند باعث افزایش ناراحتی و فشار در ناحیه درگیر شود.

توصيه می شود از عواملی كه باعث افزايش فشار روی هموروئيد می شود خودداری کنید؛ مثل نشستن، ايستادن طولانی مدت و زور زدن در هنگام اجابت مزاج.

دوش گرفتن معمولا 24 ساعت بعد از ترخیص بلامانع است و توصیه می شود.

رژیم غذایی

توصيه می شود از رژيم غذايی پر فيبر (سبزيجات و ميوه جات) و مايعات فراوان ( 2 ليتر روزانه) استفاده كنيد.

از غلات كامل مانند نان سبوس دار، حبوبات، سبزيجات و ميوه جات همراه با پوست استفاده نمائید.

برای نرم كردن مدفوع از روغن زيتون، آلو، خاكشير و شير سرد استفاده كنيد.

تسکین درد 

برای کاهش درد محل عمل توصیه می شود روی یک بالشتک یا بالش های اسفنجی نرم بنشینید.

در صورت درد شديد، در وضعيت خوابيده به شكم استراحت كنيد.

فعالیت ها

توصیه می شود برای پیشگیری پیاده روی 2 بار در روز و هربار به مدت 10 دقیقه انجام شود.

جهت جلوگيری از يبوست، فعاليت های سبك و ورزش منظم انجام دهيد.

علائم هشدار دهنده

در صورت پيدايش عوارض بعد از عمل مانند خونريزی از مقعد (بیش از دو پد اشباع از خون در 8 ساعت)، دفع ترشحات چركی، احتباس ادراری، علائم عفونت (قرمزی، گرمی، تورم و حساسیت محل عمل)، تب و يبوست موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.