راهنمای خودمراقبتی بیماران تحت جراحی سزارین
سزارین نوعی جراحی است که برای خارج کردن نوزاد استفاده می شود. اگر سزارین شوید بیهوش می شوید تا درد نداشته باشید. سپس پزشک یک برش (برشی) در شکم شما ایجاد می کند و نوزاد را از رحم شما خارج می کند. از هر سه نوزاد در ایالات متحده یک نوزاد به این شکل متولد می شود (در ایران از هردو تا یکی). به سزارین «زایمان سزارین» نیز می گویند.
آیا از قبل می دانم که آیا نیاز به سزارین دارم؟
شاید شایع ترین دلایل انجام زایمان سزارین قبل از شروع زایمان عبارتند از:
- شما در گذشته سزارین شده اید
- سر نوزاد بسیار بزرگ است
- ابتلا به عفونت های مانند تبخال فعال یا HIV : این عفونت ها می توانند در طول زایمان طبیعی به کودک شما منتقل شوند.
- وجود وضعیتی به نام جفت سرراهی: جفتی که مواد مغذی و اکسیژن را به جنین می رساند و مواد زائد را حمل می کند در سرراه جنین قرار می گیرد
- نوزاد مشکل دارد و پزشک معتقد است که زایمان و زایمان طبیعی به دلیل آن بی خطر نیست.
برخی افراد سزارین را انتخاب می کنند حتی اگر نیازی نداشته باشند. اگر فکر می کنید می خواهید فرزند خود را به این روش به دنیا بیاورید، باید با پزشک خود صحبت کنید. جراحی خطرات واقعی و جدی را به همراه دارد.
سزارین های برنامه ریزی شده چه زمانی باید اتفاق بیفتد؟
در بیشتر موارد، باید تا هفته سی و نهم بارداری یا بعد از آن صبر کنید. (یک بارداری طبیعی حدود 40 هفته طول می کشد) اما اگر شما یا کودک مشکلی دارید ممکن است لازم باشد قبل از هفته 39 برنامه ریزی شود.
چرا برخی از افراد پس از شروع زایمان سزارین می شوند؟
یک دلیل رایج این است که زایمان آنطور که باید پیش نمی رود. این می تواند اتفاق بیفتد اگر:
●کودک در وضعیتی عجیب قرار دارد، مانند سرش به پهلو یا اول چانه
●بچه خیلی بزرگ است
●لگن شما خیلی کوچک است (لگن مجموعه ای از استخوان های اطراف باسن و واژن است)
دلایل دیگری که سزارین انجام می شود عبارتند از:
●جان نوزاد در خطر است. برای مثال، چون ضربان قلب آن بسیار کند است.
●جان شما در خطر است. به عنوان مثال، به دلیل خونریزی بیش از حد.
اگر زایمان من به کندی پیش می رود، آیا باید سزارین کنم؟
لازم نیست. ابتدا، پزشک یا پرستار شما ممکن است از دارویی به نام اکسی توسین (نام تجاری: Pitocin) استفاده کند. دارو باید انقباضات شما را قوی تر کند. اگر ظرف چند ساعت کمکی نکرد، پزشک ممکن است سزارین را پیشنهاد کند.
سزارین چگونه انجام می شود؟
مراحل اصلی در اینجا آمده است:
●ابتدا بیهوشی ترجیحا بی حسی نخاعی دریافت خواهید کرد تا از احساس آنچه در حین جراحی می افتد جلوگیری کنید. 2 نوع بیهوشی وجود دارد. با بی حسی منطقه ای، شما بیدار می مانید. تحت بیهوشی عمومی، شما در خواب هستید.
●در مرحله بعد، پزشک یک برش در قسمت پایین شکم شما ایجاد می کند. 2 راه برای ایجاد برش وجود دارد:
● بیشتر اوقات، برش از یک طرف به طرف دیگر، یک یا دو اینچ بالای موهای ناحیه تناسلی شما می رود.
●اگر خونریزی زیادی دارید یا نوزادتان در خطر است، برش ممکن است بالا و پایین برود. گاهی اوقات این نوع برش سریعترین راه برای بیرون آوردن نوزاد است.
●پس از بازکردن شکم، پزشک در رحم شما شکاف ایجاد کرده و نوزاد را خارج می کند. سپس پزشک بند ناف را بریده و جفت را خارج می کند.
●در نهایت پزشک رحم و شکم شما را با بخیه می بندد.
چه مدت طول می کشد تا بعد از جراحی بهتر شوید؟
در عرض چند ساعت، می‌توانید در اطراف حرکت کنید، بخورید و بنوشید. اکثر افراد پس از 3 روز به خانه می روند، اما کمی درد خواهند داشت. ممکن است 6 تا 8 هفته طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. اگر قصد دارید به سر کار برگردید، به احتمال زیاد می توانید پس از این زمان این کار را انجام دهید.
آیا انجام سزارین خطراتی دارد؟
بله، اگرچه اکثر افراد و نوزادانشان بعد از سزارین عملکرد خوبی دارند، اما خطراتی وجود دارد.
در مقایسه با زایمان واژینال، سزارین بیشتر باعث ایجاد موارد زیر می شود:
● آسیب به مثانه، رگ های خونی، روده ها و سایر اندام های مجاور
●عفونت
●لخته های خونی که می توانند رگ های خونی را مسدود کرده و باعث مشکلات تنفسی شوند
●زمان بیشتری برای بهبودی بعد از زایمان
●مشکلات جفت و رحم در بارداری های بعدی که بسیار خطرناک وتهدید کننده جان مادر هست
●مشکل تنفسی برای نوزاد. این معمولا فقط برای مدت کوتاهی طول می کشد.
پزشک می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا خطرات جراحی برای شما ارزش دارد یا خیر.
تا زمانی که بهتر شوم چه علائمی خواهم داشت؟
در چند هفته اول، معمول است که:
●گرفتگی خفیف در شکم شما
●خونریزی خفیف و مایعات زرد رنگ از واژن شما خارج می شود
●درد در محل ایجاد برش
با پزشک خود تماس بگیرید اگر:
● تب بالاتر از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) دارید
●درد شما بدتر می شود
●خونریزی واژینال شما شدیدتر می شود
● برش شکم شما بیشتر درد می کند یا قرمز می شود یا خونریزی دارد یا مایع نشت می کند.
اگر من سزارین شوم، آیا تمام زایمان های آینده من باید سزارین باشد؟
امروزه تعدادی از افراد پس از سزارین قبلی خود «آزمایش زایمان» دارند. این "TOLAC" نامیده می شود. زایمان طبیعی پس از سزارین "VBAC" نامیده می شود. اگر بریدگی رحم در اولین سزارین از یک طرف به طرف دیگر (به جای بالا به پایین) رفته باشد، شانس خوبی برای زایمان طبیعی با نوزاد بعدی خود دارید. از پزشک خود بپرسید که آیا امکان زایمان آزمایشی برای شما وجود دارد یا خیر.